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Pendant – 03 – Tout savoir sur les substituts nicotiniques

Les substituts nicotiniques sont des alliés de premier plan pour combattre vos envies de fumer. Il en existe ce nombreux types. Comment choisir ? Nous plongeons dans l’univers des substituts pour découvrir leurs avantages, leurs inconvénients et des conseils pratiques pour les utiliser efficacement.

Les substituts nicotiniques : une variété de choix

Les substituts nicotiniques sont une première ligne de traitement reconnue pour augmenter vos chances d’arrêt du tabac de façon considérable. Sur prescription, il sont pris en charge au tiers payant. La liste est ici. Médecins (y compris le médecin du travail), sages-femmes, infirmiers, chirurgiens-dentistes, masseurs-kinésithérapeutes peuvent vous faire des prescriptions.
Ces produits fournissent de la nicotine sans les toxines dangereuses du tabac et sont disponibles sous plusieurs formes :

  1. Patchs nicotiniques : Ces dispositifs transdermiques diffusent de la nicotine de manière constante à travers la peau pendant 16 ou 24 heures, vous offrant une base stable de nicotine tout au long de la journée. Ils sont souvent utilisés en combinaison avec d’autres formes de substituts (nicotine orale) pour un contrôle optimal.
  2. Gommes à mâcher : Elles libèrent de la nicotine rapidement pour répondre aux envies soudaines. Disponibles en différents dosages et saveurs, elles sont pratiques et leur effet peut durer entre 15 et 30 minutes.
  3. Pastilles : En fondant lentement contre la joue, ces pastilles libèrent de la nicotine pour une absorption rapide et discrète, avec une efficacité de 20 à 40 minutes.
  4. Comprimés sublinguaux : Placés sous la langue, ils se dissolvent pour libérer de la nicotine de façon discrète et permettent un ajustement précis du dosage.
  5. Spray buccal : Ce spray délivre de la nicotine directement dans la bouche pour un soulagement rapide des envies de fumer, avec une dose contrôlée de 1 mg par pulvérisation.

Les médicaments : une solution de seconde intention

Après un essai infructueux avec les substituts nicotiniques, certains médicaments peuvent être envisagés :

  1. Varénicline (Champix) : Ce médicament réduit les envies et les symptômes de sevrage en agissant sur les récepteurs nicotiniques du cerveau. Il est pris en charge par l’Assurance Maladie.
  2. Bupropion (Zyban) : Initialement utilisé comme antidépresseur, il aide à réduire l’envie de fumer en modifiant l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. Il n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
  3. Cytisine : Disponible dans certains pays, ce médicament fonctionne de manière similaire à la varénicline, aidant à réduire l’envie de fumer. Il n’est pas disponible en France.

Il est crucial de discuter de ces options avec votre médecin ou un professionnel de santé pour choisir le/s substitut/s le/s plus adapté/s à votre situation. Chaque fumeur est unique, et le plan de sevrage doit être personnalisé pour augmenter vos chances de succès.

Pour aller plus loin, deux vidéos

Tout savoir sur les patchs

Découvrir les substituts oraux